误吸是引发5岁以下儿童车祸丧生的主要原因之一,特别是在以刚学会走路到两岁间的小儿发作多,死亡率低。最易引发气管堵塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水收缩更加容易放入;还有果冻、硬币、小钮扣等。 当异物落到气管后,最引人注目的症状是轻微的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分堵塞或全部堵塞,经常出现气急憋气,也可因一侧的支气管堵塞,而另一侧排出空气较多,构成肺气肿,较小的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管堵塞,短时间内才可再次发生憋痛丧生。
如何处置误吸? 当幼儿再次发生异物呛声进气管时,家长首先不能过分惊恐而不知所措,再行希望幼儿自行腹痛咳出异物,若敢可试用下列手法诱导异物回避: 1.海姆立克急救法 由外科医生海姆立克教授发明者,该救护方法利用肺部残余气体,构成气流冲向异物。具体步骤是:急救者车站在患儿身后,从背后起身其腹部,双臂城外的环其腰腹部,一手握拳,拳心向内松开于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向下断裂,重复实行,以后堵塞物吞下。 2.推压腹部法 将患儿站立于桌子上,救治者用手放到其腹部脐与剑突之间,伸展腹部向下必要冷却,另一只手圆润地放到胸壁上,向下和向胸腔内必要冷却,以减少腹腔和胸腔内压力,重复多次,可使异物咳出。
3.敲打背法 立位,救治者车站在儿童侧后方,一手臂置放儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给与倒数、短促而有力地拍击,以利异物排泄。 4.腿拍背法 限于于婴幼儿,推倒托其两腿,使头向弯曲,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,被迫异物向外咳出。 若以上方法违宪或情况紧急,应立即将患儿送来医院,可在表面麻醉下或全身麻醉下用气管镜放入异物。
但不应留意在送到医院前一定不要睡觉睡觉,以便医生能尽快手术。 专家观点 北京协和医院章蓉娅回应,误吸又称噎食,可不会导致气道梗阻、窒息而死,严重者引发丧生。
一旦找到孩子误吸,家长可以用大拇指顶着孩子的剑突部位,施予一段时间有力的碰撞性刺激。家长最差提早自学救护科学知识和手法,以待不时之需。
如果家长会救护不应尽早将孩子送到医院医治。切记,最差的化疗是防治! 99健康网(www.99.com.cn)专稿,刊登请求标明原文。
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